病例:痫证(癫痫)

患者信息

  • 姓名:王××
  • 性别:女
  • 年龄:12岁
  • 职业:学生
  • 初诊日期:1987年4月12日

主诉

发作性抽风3年。

病史

  • 发病时间:3年前
  • 症状:突然抽风,两眼瞪视,手中持物摔地。家人问话不答。历时约2分钟后恢复常态。过后自己不清楚所发病情。
  • 病情发展:约4~5个月发作1次,病情渐见加重。发作时常昏仆在地,口吐白沫,两眼上翻,牙关紧闭,呼之不应,小便失禁。
  • 治疗情况:经山西医学院诊为:癫痫,服苯妥英纳、维生素B1、C等,病情未能控制。
  • 近况:发作间歇缩短,次数增多,发作过后困乏欲寐,精神不振。

体征

  • 检查:神清,发育中等,心肺无异常。
  • 舌象:舌质澹,苔薄黄
  • 脉象:两脉弦细
  • 辅助检查:脑电图提示:大脑轻~中度异常

诊断

  • 中医诊断:痫证(癫痫)
  • 证型:风痰上蒙心窍型

治疗方案

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