韩某 患者资料

  • 性别:男
  • 年龄:30岁
  • 初诊日期:2010年3月26日

主诉

反复感冒2年,加重15天。

现病史

患者于2年前因劳累后出现反复感冒,每次均迁延20余天方愈。于15天前感冒又起。刻下证:鼻塞咽痛,大便时溏,受凉后腹泻,记忆力差,反应迟钝。形体偏胖。

体征

  • 舌象:舌红苔黄稍腻
  • 脉象:脉沉细

辨证分析

正气不足,御邪能力减退,或将息失宜,过度疲劳之后,腠理疏解,卫气不固,则极易为外邪所客,内外相因而发病。脾虚不能运化水湿,湿自内生则大便溏泄,形体肥胖。肾精不足,髓海空虚则善忘。故本例病位在肺、脾、肾,为本虚标实之证。

中医诊断

  • 诊断:感冒(阳虚感冒)

西医诊断

  • 诊断:急性上呼吸道感染

治疗方案

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