张志礼治干燥综合征案
患者信息
- 姓名：治某
- 性别：男
- 年龄：33岁
- 初诊日期：1993年2月23日
病史
患者7周前因“上感”双面颊红肿疼痛，在外院诊为“腮腺炎”“颌下腺炎”，予肌注青霉素治疗后颊部红肿消退。此后渐感口干舌燥，眼涩无泪，遂于2周前往某院作口腔涎腺检查，诊为“继发性涎腺萎缩”，经治疗症状无缓解。近日因口舌干燥，需随身携带水瓶频频饮水以解无涎之苦，同时伴双眼干涩无泪、乏力、尿浊、便干。
诊查
- 口腔、唇、舌粘膜干燥
- 唾液全无
- 两眼干燥
- 舌红苔少，中心剥苔
- 脉细
- 西医诊断：干燥综合征
辨证
- 初诊：外感毒邪，阴液耗竭
- 二诊：气阴两伤，血脉瘀阻
- 三诊：口眼干涩症状完全缓解