罗秀素医案——肝肾阴虚案
患者信息
- 姓名：滕某
- 性别：女
- 年龄：77岁
- 初诊日期：2011年10月7日
病史
患者因“左胸壁肿块进行性增大3个月”于2008年10月3日在某医院就诊，行18F-FDG肿瘤代谢显像：左胸壁葡萄糖代谢浓聚灶，CT见软组织密度灶，考虑恶性病变；予局部肿块穿刺活检：（左胸壁穿刺）外周T细胞淋巴瘤。因当时无明显不适未予特殊治疗。2008年10月20日在浙江省某医院进一步诊治，西医诊断为外周T细胞淋巴瘤（皮肤型）。于2008年10月22日至2009年2月9日共化疗6个疗程，末次化疗于2009年3月结束。末次化疗3个月后全身皮肤出现多处肿块，小的如米粒大小，大的如大核桃大小，自用“九一丹”经麻油调敷后出现不良反应后停用。2009年6月开始在他处中医治疗，后因皮肤结节反复出现，于2011年10月7日前来就诊于罗秀素。
刻下症见
- 全身：可见多处皮肤结节
- 左乳房下：肿块较大，约3cm×3cm大小，质硬，呈紫红色，活动欠佳
- 自觉症状：口干，怕热，脾气急躁易怒，睡眠、胃纳一般，大便偏干，每日1次，小便偏黄
- 舌脉：舌红苔薄黄腻，脉弦滑
西医诊断
- 西医诊断：外周T细胞淋巴瘤
中医诊断
- 中医诊断：痰核
中医辨证
- 辨证：肝肾阴虚