医案整理
药物组成
- 白芍：50g
- 熟地黄：15g
- 当归身：10g
- 炙甘草：20g
- 牛膝：6g
- 红枣：15g
性质功效
- 治风剂
- 滋阴养血，柔肝熄风
- 主治病证：阴吹（肝肾阴虚型）
服用方法
- 水煎内服
- 每日1剂
- 每剂分2次服
加减运用
- 兼阴部瘙痒不适者，加龙胆草6g清泻肝火
- 夜难入寐者，加麦冬10g、夜交藤20g清心安神
方义分析
- 肝藏血而为风木之脏，其脉循少腹而络阴器，赖肾水以涵养
- 妇人经、孕、产、乳以血为用，肝血易亏，肝阳易亢
- 若肾阴亏虚，肝血不足，肝失所养，化燥生风，风动于阴中，则簌簌有声
- 治宜甘润养血，柔肝熄风
- 本方由《伤寒论》芍药甘草汤加味而来
- 方中重用芍药、甘草酸甘养阴，润燥柔肝缓急
- 佐以熟地黄、当归、红枣滋阴补血，俾阴血充盈，阴器得濡，肝风自熄
- 牛膝益肝肾引药下行
- 诸药合用，共奏滋补肝肾，柔肝熄风之功
典型病案
病例信息
- 患者：韦某，女，36岁
- 初诊时间：1979年10月
主诉
- 前阴簌簌有声如矢气状已1周
- 曾经中西药治疗，效果不佳
现病史
- 前阴仍出声如矢气状，每日6~7次
- 夜寐欠佳
- 大便干结
- 舌尖红，苔少薄黄
- 脉弦细数
诊断
- 证属肝肾阴虚，筋脉失养，肝风内煽，涉及前阴，且后阴谷道不利，谷气升降失常