中医医案整理

患者信息

  • 姓名:汪某
  • 性别:女
  • 年龄:34岁
  • 初诊日期:1981年3月3日

主诉

自诉每逢经前一周即感全身不适,肛门坠胀,泻下脓性粘液便,一天约五六次,伴恶心、呕吐,腰背小腹痛已14年。结婚10年,夫妻同居未孕。

现病史

  • 月经史:初潮17岁,4天/30天,量中,色暗红,轻度痛经。
  • 症状:20岁至今,月经周期虽准,但经前1周每发上证,经行时各症更剧,经净症已。
  • 既往治疗:素体壮实,曾在他处治疗无效。

本次就诊情况

  • 末次月经:2月8日,4天净。
  • 现症:值经前,症复作。
  • 脉象:脉弦。
  • 舌象:舌暗苔薄黄腻。
  • 妇科检查:无异常。
  • 西医诊断:经前期综合征。
  • 中医诊断:月经前后诸证。

辨证分析

  • 证型:湿热内蕴,困于脾胃,肝胃不和,冲任失调。

治疗方案

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