中医医案整理
患者信息
- 姓名:汪某
- 性别:女
- 年龄:34岁
- 初诊日期:1981年3月3日
主诉
自诉每逢经前一周即感全身不适,肛门坠胀,泻下脓性粘液便,一天约五六次,伴恶心、呕吐,腰背小腹痛已14年。结婚10年,夫妻同居未孕。
现病史
- 月经史:初潮17岁,4天/30天,量中,色暗红,轻度痛经。
- 症状:20岁至今,月经周期虽准,但经前1周每发上证,经行时各症更剧,经净症已。
- 既往治疗:素体壮实,曾在他处治疗无效。
本次就诊情况
- 末次月经:2月8日,4天净。
- 现症:值经前,症复作。
- 脉象:脉弦。
- 舌象:舌暗苔薄黄腻。
- 妇科检查:无异常。
- 西医诊断:经前期综合征。
- 中医诊断:月经前后诸证。
辨证分析
- 证型:湿热内蕴,困于脾胃,肝胃不和,冲任失调。