路志正医案

案例概述

• 患者信息：胡某，女，36岁，工人。
• 初诊日期：1981年10月20日。
• 病史：1978年因间断发热3月，口舌反复糜碎，由常州某医院诊为白塞病。迭经泼尼松、抗感染等治疗，病情时轻时重，迄今未控制。

主诉与症状

• 症状：午后低热形寒（体温37.3℃~38℃），两目内眦潮红，口腔颊部及舌尖有不规则圆形溃疡，外阴溃疡1cm×1.5cm大小，脘中痞，纳食差，口干苦少饮，咽微红痛，踝膝酸痛，大便易溏，舌淡红，苔腻微黄，脉细濡数。

辨证

• 证型：湿热内蕴，脾虚失运，风毒留恋。

治疗方案