高某医案

基本信息

• 患者：高某，男，5岁半
• 初诊日期：1992年7月27日

初诊情况

• 主诉：患儿系难产，6个月龄时即发痫证
• 症状：发则头摇手搐肢抖，目珠上窜，喉痰漉漉有声，四肢清冷，时或小便失禁
• 体征：面色青白，形体羸瘦，神慢语少音低，智力迟钝，睡时露睛，食欲缺乏，大便尚调
• 舌象：舌胖嫩苔薄润
• 脉象：两脉细软
• 诊断：证属先天本元怯弱，元神不足致痫

治疗方案