不寐医案
一诊
患者信息
- 姓名：付某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 初诊日期：2004年4月22日
主诉
患者于半年前行胆囊摘除术，术后睡眠较差，延续至今。每日入睡困难，直到凌晨两点左右方可入睡，但睡后容易惊醒，至凌晨5点左右则不能再睡。最近工作忙碌，睡眠更差，每晚只能睡2小时左右，即使晚上服用“舒乐安定”也只能睡4小时左右，整日疲倦烦躁，痛苦不堪，特来就诊。
体征
- 精神：较差
- 心烦：不寐
- 头昏：肢体困重
- 口干口苦：纳可
- 二便：调
- 舌象：澹红，苔薄白水滑
- 脉象：弦细
诊断
- 辨证：少阳经气不利，气郁津滞，气血不和