邓某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 首诊时间：2017年7月31日

主症

• 长期失眠10年余
• 近期因受惊吓后出现入睡困难，眠浅，多梦，伴有噩梦
• 终日心虚胆怯
• 心烦易怒
• 胸闷口苦
• 痰多恶呕
• 纳食欠佳
• 小便黄
• 大便正常

舌脉

• 舌质：红
• 苔：黄厚腻
• 脉象：弦滑数

中医诊断

• 诊断：不寐，胆郁痰扰证

治疗方案