医案整理

基本信息

• 患者姓名：赵某某
• 性别：男
• 年龄：71岁
• 初诊日期：2014年10月15日

主诉及现病史

• 主诉：双眼视物不清、胀痛2个月余。
• 现病史：2个月前感左眼胀痛，伴双眼视物不清。眼科就诊查：双眼黄斑变性，眼压高。既往有慢性肝病史10年。

体征及检查

• 舌象：红
• 苔象：黄厚腻
• 脉象：沉细
• 西医诊断：双眼黄斑变化
• 中医辨证：目昏（气虚肝热）

治疗方案