肝肾同源

29岁女性，月经不调，周期不定，经量少，婚后5年未孕。肾阳不足证。舌澹红，苔薄白，脉弱。无排卵不孕，病机属肾阳不足，肾精亏虚，冲任失养。

患者，女，67岁。腰背部疼痛4年，加重2周，酸软无力，腰部活动不利，食少纳呆，腹胀，便溏，面浮不华，气短，神疲乏力。舌澹，舌体胖大，苔薄白。脉沉细。中医诊断骨痿证（脾肾亏虚）。脾肾亏虚，精微不输，骨松不健。腰椎骨质疏松，骨密度降低。体征示胸腰段棘突压痛、叩击痛阳性，腰椎活动不利，双下肢肌力正常，膝腱、跟腱反射减弱。

患者27岁，女性。主诉高血压病程8个月，血压波动在160～170/90～100mmHg。主要症状包括头晕目眩、抑郁寡欢、性情急躁、夜寐不安、两胁作痛、经前乳房发胀、恶心欲呕、厌食油腻、纳谷不馨、心悸、腰痛、足跟痛。舌体胖质红，苔薄白润，脉虚弱无力。中医诊断为木郁乘土，浊气上逆。

51岁，绝经后1年，头晕心悸，胸闷气短，肢怠腰酸，夜寐不酣，悲伤欲哭，健忘，便溏。舌澹红体胖齿印，苔薄，脉细缓。中医病名：绝经前后诸症，证型：心脾不足兼肾亏。病因病机：肾虚为本，心脾两虚为标，精血不足，阴阳失衡。

患者出现肾虚冲逆怔忡症状，病程未明确。中医病名为肾虚奔豚，证型为肾虚肝郁，病机为肾不养肝，气失摄约，冲脉动则诸脉皆动。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括心慌意乱、跳跃如梭，病史涉及情志变化及六淫所伤，脉象未提及。

17岁女性，经期腹痛，鼻衄，呕血，曾闭经6个月，末次月经量少，伴头痛、心中烦热、少腹胀满、腰痛、口渴喜饮冷。舌苔薄黄，左脉细弦，右脉细弦数。病属肝郁气盛，火性炎上，迫血妄行，逆经。舌苔薄白，脉细弦数。舌质澹，苔薄白，脉沉弦。脉细数。

14岁女性，月经量过多，经期提前2月。功能失调性子宫出血，中医属“崩漏”。脾虚肝郁肾虚证。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉细弱。月经初潮1年余，经期不规律，近2月经量明显增多。超声检查未见器质性病变。

患者头眩心悸，有时怔忡。肝阳上升，水不涵木，阴血不足，阳气亢逆，木气不舒。面色苍白，舌淡苔薄，脉弦细。营血不足，脾胃虚弱，痰浊内生。中医病名属眩晕，证型为肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾同源，阴血不足，阳气亢逆，木气不舒。

71岁男性，双眼视物不清、胀痛2个月余。双眼黄斑变性，眼压高，慢性肝病史10年。舌红，苔黄厚腻，脉沉细。中医辨证为目昏，证型为气虚肝热。病机为气虚气化失司，水湿壅滞，清阳不升，肝热目干。

患者年龄69岁，女性。主诉反复头晕5年，再发加重1周。刻下见头晕、腰膝酸软、耳鸣、精神不振、两目干涩。舌质红，苔少，脉细数。中医诊断为肾精不足证。病因病机为肾精不充，清窍失养，虚热内扰。病机涉及肾精不足，肝肾同源，精血互生，虚热内扰。

患者怒则太阳作痛，病程未明确。中医病名为头痛，证型为肝气郁结，病因病机为久怒伤肝，肝肾同源。舌象未提及，脉象未提及。

患者30岁女性，突发右侧腰腹刀绞样剧痛伴肉眼血尿8小时。急性痛苦面容，右中腹压痛，右肾区叩击痛。尿检红细胞(++), 白细胞(+)。腹部B超示右侧输尿管上段结石，右肾盂积水。肾绞痛。病因病机为结石阻滞，气机不利。舌象未提及，脉象未提及。