徐大椿医案
案例概述
运使王公叙，自长芦罢官归里，常向余述说手足麻木且痰多。余谓公体本丰腴，又善饮啖，痰流经脉，宜撙节为妙。一日忽昏厥遗尿、口噤手拳、痰声如锯，皆属危症。医者进参、附、熟地黄等药。煎成未服。余诊其脉，洪大有力，而面赤气粗，此乃痰火充实诸窍皆闭，服参附立毙矣。以小续命汤去桂附，加生川大黄1钱，为末，假称他药纳之，恐旁人之疑骇也，戚党莫不哗然，太夫人素信余，力主服余药。3剂而有声，5剂而能言口，然后以消痰养血之剂调之，1个月后步履如初。
解析
病情分析
本案患者因罢官肝气郁结，气郁生痰加之胖人多痰，忽昏厥遗尿、口噤手拳、痰声如锯，为痰火之实、诸窍皆闭之危象。