呃逆医案
病历信息
- 患者姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 籍贯：四川成都市
- 初诊日期：1997年7月7日
主诉
持续性呃逆5天。
病情
- 既往史：胃病史10余年，常上腹痞满隐痛，胸闷不舒，烟喉部有紧束感。
- 现病史：5日前因口角生气，出现不自主地连续呃逆，气短而促，不能自忍。经服安定片及顺气和中之剂，未见好转，遂求针刺治疗。
- 四诊所见：
- 神志：神清合作
- 表情：有痛苦表情
- 喉部：喉中不适
- 脘腹：胀闷，格格有声
- 呼吸：不利，语言难续
- 胸胁：抽掣作痛，随情绪波动而加重
- 饮食：纳差便溏
- 睡眠：夜难安寐
- 舌象：舌质澹红，边沿有齿痕
- 苔象：苔薄白
- 脉象：脉沉缓
诊断
呃逆（膈肌痉挛）