中医医案
患者信息
- 姓名：何某
- 性别：女
- 年龄：59岁
- 职业：南雄县汽车站职工家属
- 入院日期：1974年6月23日
主诉
患者于1星期前晚间自觉恶寒，继而发热气促，伴有咳嗽，痰稀白，量少，咳甚时见胸胁痛，近2天来，发热未退，咳嗽加剧，痰中带有血丝。
既往史
曾到医院门诊治疗，服用中西药未见好转而入院诊治。
体征
- 脉象：洪数
- 舌苔：黄粗干
- 精神状态：较差
- 体温：39.2℃
- 症状：微恶风寒、胸痛、呼吸促、咳嗽、痰稀白、间有血丝、口干苦、小便黄短少、大便几天未解
中医诊断
- 诊断：肺热喘嗽
西医诊断
- 诊断：大叶性肺炎