风寒犯肺、痰饮内阻之哮喘(慢性喘息性支气管炎急性发作)
患者信息
- 姓名:靳某
- 性别:男
- 年龄:46岁
- 籍贯:北京市顺义区
- 首诊日期:1995年11月2日
主诉
喘憋伴有喉中哮鸣音发作12年余,加重7日。
现病史
- 发病时间:12年前
- 症状:喘憋并伴有轻微喉中哮鸣音
- 治疗情况:当地门诊给予西药(不详)口服,症状消失,当时并未在意。此后每于冬季发作频繁。
- 加重原因:近1周因去外地回京乘坐汽车而感受风寒,哮喘发作。口服药物亦不能减轻,反而有加重之势。
- 当前症状:气喘憋闷,常伴窒息感,喉中哮鸣音,呼吸困难,动则喘甚,夜间不能平卧,咯白痰质稀,量多,易咯出,时有头昏,心慌,睡眠欠佳,胃脘胀满,纳谷不馨,口干不欲饮,无肢体浮肿,四肢乏力,后背发紧感,畏寒。
- 既往史:吸烟史22年,高血压病4年。
诊疗经过
- 首诊:在北京某大医院就诊,诊为“慢性喘息性支气管炎急性发作”,给予消炎、止喘等药进行治疗,效果不明显。