中医医案
患者信息
- 姓名：吉×
- 性别：男
- 年龄：8岁
- 就诊日期：1973年9月10日
主诉
因持续哮喘21天，于1973年9月10日来就诊。
病史
- 既往病史：自幼患哮喘，每因气候变化受寒热而发。
- 本次病情：8月20日因发高烧后，每晚哮喘大发作，气急痰鸣，张口抬肩，嘴唇发绀，不能平卧。该厂职工医院诊断为支气管哮喘，注射庆大霉素，口服氨茶碱、非那根、强的松、四环素等3周，又服中药9剂，哮喘仍未得到控制，只能一时缓解。
体征
- 精神状态：疲乏
- 下肢：软弱
- 面色：苍黄
- 舌象：质红、苔黄白相间
- 脉象：滑数无力
- 双肺：满布哮鸣
诊断
- 中医诊断：哮喘
- 证型：肺热肾虚