中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：47岁
• 就诊日期：2014年10月25日

主诉

患者3天前出现咳嗽，以干咳为主，咳甚可致气喘，有“慢性支气管炎”病史。

体征

• 查体：右肺底部有干湿啰音
• 辅助检查：X线片示“右肺纹理增粗，有少量阴影”
• 实验室检查：血常规示血象偏高

证候分析

• 舌象：舌黯红，少苔
• 脉象：脉沉细
• 诊断：咳嗽
• 证属：肺阴亏虚，兼风热袭表，痰湿壅肺

治疗方案