褚某医案

基本信息

• 患者姓名：褚某
• 年龄：52岁
• 初诊日期：2001年9月7日（白露）
• 主诉：胸闷胸痛4~5年

病史

• 既往病史：冠心病心绞痛，胆结石3年
• 症状：胸闷胸痛频作，每日发作23次，每次持续56分钟，心前区有重物堵压之感，饱食后诸症加重，纳谷不香，双下肢浮肿

检查

• 舌象：舌质紫黯，苔薄白腻
• 脉象：脉象细滑
• 血压：140/80mmHg
• 面色：晦暗
• 形体：肥胖
• 莫非氏征：阳性

辨证

• 病位：心
• 证型：痰瘀壅阻，胸阳被遏
• 诊断：胸痹心痛。痰浊痹阻，痰瘀互结证；冠心病稳定型劳累性心绞痛

治疗方案