7.头痛案(脑干肿瘤)
患者信息
- 姓名:向某
- 性别:男
- 年龄:46岁
- 籍贯:临澧县
- 就诊类型:门诊病例
初诊(1976年3月25日)
主诉
头痛、视物模煳3年,右半身不遂1年。
病史
患者在外地工作。家属诉患者3年前开始无明显诱因出现头痛、视物模煳,经多家医院中西医治疗无缓解。近1年来出现右半身不遂。在解放军总医院行脑室造影,诊断为脑干肿瘤。住院后行开颅探查,因肿瘤无法切除,当时被判为不治之症,嘱其回老家休养。后听他人告知,来我院求治。
体征
- 形体虚胖
- 面色晦黯
- 头痛如蒙
- 目斜视而呆滞,双眼仅有光感
- 言语不利
- 胸闷呕恶
- 痰涎黏腻
- 四肢震颤、麻木
- 右半身不遂
舌象
- 舌质澹
- 尖边有瘀点
- 苔白厚腻
- 脉滑
辨证
痰浊壅闭,瘀血阻塞脑络。