清阳被蒙

16岁女性患者，壮热无汗，胸高气喘，鼻翼煽动，面颊红赤，大渴引饮，谵妄不识人，病势急剧。舌上有白点满布如珍珠状，脉浮数疾。湿热闭于气分，郁蒸肺胃，内逼营血，灼胃迫肺，逆传心包。满舌苔黑如煤，齿燥面垢，喘促痰鸣，涎液沾滞，表闭汗不得出，大便欲解不解。苔仍焦黑，脉洪数，神识昏乱，寻衣摸床，二便不知。神志稍清，大便溏黑极臭，舌上黑苔尽退。余邪内陷，沉困乏力，肺气已虚。热退身安，食欲增进。

62岁男性，主诉眼眶胀痛4月余，夜甚于昼，不能成寐，伴随头痛眩晕，恶心欲呕，食纳不振。舌质淡，苔白腻，脉缓。中医诊断双眼眶上神经痛，辨证痰浊上逆，蒙闭清阳。望诊舌质淡，苔白腻；闻诊未提及；问诊提示眼眶压痛，头痛眩晕，恶心欲呕，食纳不振；切诊脉缓。

患者头重、嗜睡1月余，神疲、纳差、胃中嘈杂不适、时有疼痛、口干、精神萎靡、面色萎黄。舌体正常，舌质澹暗，苔稍白腻，脉缓。中医诊断头重、嗜睡，病因为湿邪困脾。病机为湿邪内蕴，脾失健运，清阳不升，故见头重、嗜睡、神疲、纳差、胃中不适。舌象示舌质澹暗、苔白腻，脉缓。

患者男性，46岁。主诉长期咳嗽咯痰，病程五年。中医病名属痰饮，证型为肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结，脾虚不运，痰饮内停。面色黧黑而虚浮，舌质较红，苔厚浊，脉弦缓。喜热饮，小便频数清长，大便干结如球，微恶寒，四肢逆冷，头昏，胸闷，睡眠不实，身倦肢软，食欲不振。

37岁男性，素体肥胖，性喜偏食肥甘厚味，嗜酒吸烟。主诉头晕、身重、倦怠、汗出，突发眩晕，如乘舟车，天旋地转，动则尤甚，头重如蒙，耳鸣，脘痞纳呆，恶心、呕吐痰涎。脉滑数，舌澹胖嫩、苔厚黄腻。诊断为痰浊上壅，蒙蔽清阳。

27岁，癫狂一周，言语错乱，哭笑无常，毁物打人，衣食不能自理，夜间躁动不安。神志昏瞀，胡语夹以歌唱，呻吟太息，头痛，蹬脚呼叫。舌质红，白腻黄薄苔，脉弦数，重候应指。中医病名：癫狂，证型：肝郁化火，伤及心脾，痰浊内遏，清阳被蒙。病因病机：抑郁不遂，气郁化火而伤及心脾，心阴内耗则心火暴涨，木旺克土，脾受制则湿聚生痰，肝失养则木火更甚，心失奉则神不守舍，痰浊壅滞经隧，蒙蔽清空。

患者年龄29岁，男性。主诉包括日夜昏昏欲睡、头蒙如裹、四肢沉重、身体疲乏、纳少便溏、咳嗽痰白质黏。中医诊断为嗜寐症，证属脾虚痰湿，蒙蔽清阳。舌正苔白薄腻，脉弦细弱。体征包括头重如裹、头闷如蒙、身体肥胖、四肢沉重、咳嗽痰白量多、身疲体倦、纳少便溏。病因病机为脾虚痰湿，蒙蔽清阳，浊阴上冒。

男，51岁，气管炎3年余，咳嗽加剧，吐唾涎，咳白黏痰，眼睑浮肿，头晕不爽，口干不欲饮。舌质澹红，苔黄白润，脉弦滑。中医诊断：水饮上泛，清阳被蒙。

患者年龄40余岁，男性。主诉为仰卧床上，推之不动，唤之不醒。病程未明确。中医病名为痰厥，证型为肝郁痰厥，病因情志不舒。望诊见两颧微红，面色如常，舌苔黄腻。闻诊见出气较粗，鼾声殊大，喉有锯音，胸膈辘辘应手。问诊提示病前曾与人争执。切诊见脉弦滑异常，右寸口不扬。

患者女性，38岁。主诉头晕目眩伴恶心呕吐1天。现病史示头晕如坐舟车，伴恶心呕吐、耳闷耳鸣、不欲饮食、四肢酸软。舌澹红，苔滑而腻，脉弦滑。辨证为风痰上扰，蒙蔽清阳。

患者男性，主要症状为胸满、气短、心悸、头目眩晕、精神昏昏。中医病名为水气上冲，证型为水气上冲，蒙蔽清阳。舌体胖大，苔水滑欲滴，脉弦小紧。

患者49岁，男性。主诉头晕、身重、倦怠自汗，病程10年，近3日突发眩晕，如乘舟车，天旋地转，动则尤甚。素体肥胖而弱，性喜偏食肥厚味，嗜烟酒。舌淡胖嫩、苔黄腻，脉滑数。中医诊断痰浊化热上壅，蒙蔽清阳。病因病机为痰浊化热上壅，蒙蔽清阳。

患者男性，56岁。主诉胸闷，伴头晕、少寐1年余。胸膺痞闷，有窒塞感，呼吸不畅，睡眠不佳。腹部隐痛，大便日二三行，质软。舌苔薄，脉细滑。中医诊断为胸痹，证型为浊阴上乘，清阳被蒙。舌象为薄苔，脉象为细滑。

女，60岁，旋转性眩晕10余年，天旋地转，墙倒屋翻，恶心呕吐，耳中苦鸣。舌澹苔白滑，脉弦滑。痰饮内蕴，肝风浊邪上扰，蒙蔽清阳。

女，28岁，产后一周，发热、头晕、胸腹满、四肢酸痛、乏力、不欲食。头痛如裹，胸腹痞满，纳呆，四肢酸楚，日哺发热，皮肤瘙痒，小便黄短，大便溏薄，口苦。舌苔黄白相兼且厚腻，脉濡数。证型为产后寒邪郁表，卫阳郁遏，湿热伏困太阴，蒙蔽清阳。病因包括感寒、情志不悦、过食肥甘厚腻、输液致内湿加重。

女，40岁，头晕目眩，视物旋运，头重如蒙，耳鸣，胸闷，吐痰涎，痰多色白，咳嗽气促，纳食减少。眩晕，证属脾失健运、痰湿中阻、痰蒙清阳。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑。

57岁男性，头痛如裹，时轻时重，痛剧欲呕，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便稀溏。舌质澹白，舌体胖嫩，苔白腻。脉濡滑。风湿头痛，风伤于巅，湿固清阳，中州失司，痰湿内生，清窍蔽蒙。

男，32岁，主诉为胡言乱语，发热轻咳，呕恶不食，病程3天。中医病名：有机磷中毒性精神障碍。证型：痰热壅遏，蒙蔽清阳。病因病机：痰热内蕴。面色暗晦，表情澹漠，语言错乱，呕吐大量痰涎，舌质澹，舌边有瘀点，苔厚腻，脉弦滑。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括大便干、目白黄、舌白、胃气呆钝、神倦嗜卧、溲赤。病程未提及。中医病名未明确，证型为湿浊困中，病因病机为湿浊困中，清阳被蒙。望诊见目白黄、舌白。闻诊未提及。问诊包括大便干、胃气呆钝、神倦嗜卧、溲赤。切诊见脉濡小。

患者45岁，男性。主诉头晕、头痛而重，口苦心烦，喜寝多梦，胸闷纳呆，下肢轻度浮肿，肠鸣，便溏，矢气多。血压150/106mmHg，肥胖，面色苍白，下肢指压凹陷。脉沉缓微弦，舌淡稍晦有齿印，苔厚微黄。中医辨证为脾运失司，酿湿生痰，痰阻气机，蒙蔽清阳。