医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 职业：中国机械工业第四设计院（洛阳）工作人员
• 初诊日期：2011年1月18日

病史

• 现症：乏力，口干，心烦，睡眠入寐稍难，一旦入睡即磨牙及乱梦纷纭，经前尚伴有胸胁部不适，行经时腰腹疼痛，经色黯无块。
• 苔：薄白
• 脉：细数
• 病程：夜间磨牙5年，经治（具体方法不详）乏效

辨证分析

• 证属：少阳证，肝风内动

治疗方案