验案2

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1994年6月8日

主诉

胃脘部疼痛半年余，以隐痛为主，食后腹胀，伴反胃泛酸，胸骨后烧灼感，纳差，夜眠欠佳，乏力，倦怠，时伴胁胀。

体征

• 舌象：质澹红、苔黄
• 脉象：弦

辅助检查

• 钡餐示：胆汁反流性胃炎、食管炎

诊断

• 证型：肝气郁结，日久化火，横逆犯胃，胃失和降

治疗方案