左某某视网膜中央动脉阻塞医案
基本信息
- 患者：左某某，男，63岁
- 就诊日期：1992年3月13日
- 主诉：右眼突然视物不见2天
病史
- 既往病史：高血压病史5年
临床表现
- 视力：右眼：光感，左眼：0.4
- 瞳孔：右眼瞳孔大于左侧
- 晶状体：轻度混浊
- 玻璃体：左眼稍混浊
- 视网膜：视盘边缘模糊，视网膜血管变细，视网膜后极部呈乳白色混浊，愈到周边混浊程度愈轻，黄斑樱桃红斑点
- 血压：168/96mmHg
- 舌象：舌尖红，苔薄黄而腻
- 脉象：弦滑
诊断
- 视网膜中央动脉阻塞（右眼）
- 老年性白内障（双眼）
- 高血压眼底动脉硬化（双眼）
- 原发性高血压病
证属
风痰阻络