验案:郭某头痛案
基本信息
- 患者:郭某,女,42岁,干部
- 初诊日期:1999年11月9日
- 主诉:头痛5年
病史
- 病程:头痛5年,频繁发作,以头额部为甚
- 血压:波动在140
145/105110mmHg之间,服用降压0号后控制在120/80mmHg左右 - 家族史:其父亲患有原发性高血压
现症
- 头痛:头额痛
- 耳鸣
- 口干:唇干
- 消化系统:食欲不振,食量较少,胸闷,气短乏力,心悸,脘腹胀,小腹冷
- 排泄系统:二便调
- 月经:月经前期,量可色暗,有血块,经前烦躁
- 舌象:舌质澹胖、苔白
- 脉象:脉沉细、左滑右弦
- 血压:120/80mmHg
诊断
- 高氏诊断:冲任虚寒,瘀血内滞