验案:郭某头痛案

基本信息

  • 患者:郭某,女,42岁,干部
  • 初诊日期:1999年11月9日
  • 主诉:头痛5年

病史

  • 病程:头痛5年,频繁发作,以头额部为甚
  • 血压:波动在140145/105110mmHg之间,服用降压0号后控制在120/80mmHg左右
  • 家族史:其父亲患有原发性高血压

现症

  • 头痛:头额痛
  • 耳鸣
  • 口干:唇干
  • 消化系统:食欲不振,食量较少,胸闷,气短乏力,心悸,脘腹胀,小腹冷
  • 排泄系统:二便调
  • 月经:月经前期,量可色暗,有血块,经前烦躁
  • 舌象:舌质澹胖、苔白
  • 脉象:脉沉细、左滑右弦
  • 血压:120/80mmHg

诊断

  • 高氏诊断:冲任虚寒,瘀血内滞

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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