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医案整理
基本信息
患者姓名
:褚××
性别
:女
年龄
:14岁
职业
:学生
初诊日期
:1987年6月10日
主诉
4日前右眼在校时被同学用铅笔尖碰伤后红赤,2日来有扩大趋象,其他无不适感觉。
体征
视力
:双眼视力1.5
右眼
:
颞侧和下方球结膜大片出血,色紫红
角膜(一)
瞳孔正常
诊断
西医诊断
:右眼球结膜出血(外伤)
中医辨证
:气轮受损,血溢络外
治疗方案
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医案摘要
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🍊
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