医案整理

基本信息

• 患者姓名：褚××
• 性别：女
• 年龄：14岁
• 职业：学生
• 初诊日期：1987年6月10日

主诉

4日前右眼在校时被同学用铅笔尖碰伤后红赤，2日来有扩大趋象，其他无不适感觉。

体征

• 视力：双眼视力1.5
• 右眼：
  • 颞侧和下方球结膜大片出血，色紫红
  • 角膜（一）
  • 瞳孔正常

诊断

• 西医诊断：右眼球结膜出血（外伤）
• 中医辨证：气轮受损，血溢络外

治疗方案