医案整理
基本信息
- 患者姓名：刘××
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 职业：技术员
- 初诊日期：1976年5月10日
主诉
右手红肿1日余。
病史
- 发病时间：1天前
- 发病情况：右手中指生一小米粒大小水疱，挤压溃破
- 病情发展：次日清晨全手红肿，坐卧不安，心烦不宁
- 治疗情况：肌注青霉素80万u,链霉素0.5g,同时口服土霉素未见好转
- 症状加重：午时壮热寒战，头疼呕吐
体征
- 神志：神昏谵语
- 颜面：红赤
- 右手：至肘部红肿，腕以下发紫
- 脉象：洪大
- 舌象：质紫红，苔黄
- 体温：40.5℃
诊断
诊断：疔毒走黄，火毒炽盛型