高热寒战

男，45岁，高热寒战，咳嗽，气喘，咳引右胸腹刺痛，痰黄稠带血味臭，身热，面赤，舌红，苔黄腻，脉滑数，痰热壅肺，热伤肺络

患者68岁，女性。脑后生痈，肿痛身热18天。体温39.2℃，面色苍白，脉弦数，苔厚腻。局部颈后痈肿，溃头如蜂窝，脓液少，疮色紫暗，疮顶陷，根盘散蔓。白细胞23400，中性粒细胞92%，脓培养为柠檬色葡萄球菌。湿热壅滞，气血亏耗。神志恍惚，烦躁不安，血压下降，脉细数。苔黄腻，脉濡数。

患者男性，37岁。右手红肿1日余。右手中指生水疱，溃破后全手红肿，坐卧不安，心烦不宁。神昏谵语，颜面红赤，右手至肘部红肿，腕以下发紫。脉洪大，舌质紫红，苔黄，体温40.5℃。诊断为疔毒走黄，火毒炽盛型。

患者35岁，男性，病程3年。主要症状为高热寒战，体温高达41℃，口渴喜饮，纳差，时有恶心呕吐，大便干，夜寐较差，自汗盗汗，面色苍白，爪甲无华，口唇紫暗，舌体胖大有齿痕，舌质红，舌苔中部略厚，寸关脉大数，尺脉弱。腹诊肝脾肿大，肋下两指。中医诊断为邪郁血分，气阴两虚。病因病机为内蓄暑热，复受寒湿遏表，两邪交争，邪伏血分，血脉瘀闭，损耗气血。

28岁女性，持续高热10天，体温40℃，高热寒战，无汗，恶心呕吐，烦躁，咽部充血有白色薄膜，舌光而红，脉浮大而弦。中医辨证为久病正虚，温热之邪乘虚内侵，阻于少阳，表里之气不相通达。

19岁女性患者突发高热寒战、体痛、剧烈头痛、恶心呕吐、精神萎靡。体温39.8℃，脉搏94次/分，急性病容，结膜充血，舌苔薄白，咽部充血，扁桃体二度增大，皮肤有瘀斑，项强，巴氏征阳性。诊断为流行性脑脊髓膜炎。

患者43岁，男性。左上臂起黑疮4天，伴有发热战慄，周身酸痛，纳谷不佳。体温38.3℃，口唇青紫，四肢欠温。左上臂外侧铜钱大疮面，色紫黑无泽，疮缘突出，按之坚硬，疮面凹陷，干性无脓水。舌质暗红，无苔，脉数有力。疫毒凝聚皮肉之间，致肌肤坏死。

28岁女性，主诉额部疮疡灼热疼痛，伴恶寒发热。病程4天，局部红肿蔓延，高热寒战，头项疼痛，烦躁不安，恶心呕吐。舌质红，苔黄干，脉洪数。面部疔疮，病机为热毒壅盛，内陷营血。局部肿胀紫暗，疮头干枯无脓，颈部淋巴结肿大。体温39.2℃，白细胞升高，中性粒细胞增多。

6岁女性患者，高热寒战，体温40.5℃，汗出不止，神志昏迷，热势不退，面色苍黄，口渴喜饮，周身骨节疼痛，精神烦躁，大便二日未下，锁骨部位红肿高大，剧痛灼热，舌质红，起芒刺，苔薄黄腻，脉浮数有力。诊断为风寒外袭，热毒积聚，毒入经络，发于骨髓。

患者年龄50岁，男性。主诉间断性腹胀腹痛20天，加重伴高热、寒战1天。既往有病毒性乙型肝炎病史。主要症状包括腹胀腹痛、肝区不适、疲乏无力、恶心呕吐、小便量少色橘黄、大便干结。体征示面色黝黑无光泽，皮肤轻度黄染伴瘙痒，腹部隆起，压痛及反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阳性。中医诊断为臌胀，辨证为湿热毒邪瘀结，后转为肝肾阴虚，脾胃虚弱。四诊信息显示面色黝黑、舌象未提及、声音低弱、气味未提及、脉象未提及。

患者男性，病程半月，右大腿骨内侧疼痛彻骨，寒战壮热不退。舌苔黄腻，脉滑数。疮毒入络，留着筋骨，属附骨疽。病因因疖肿挤压后毒邪内陷，留着筋骨。局部深压痛，无明显红肿，但疼痛剧烈。病机为毒邪深沉，寒热相搏，内伤筋骨。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为面发疔疮，伴高热寒战、恶心呕吐。病程短。中医病名为疔疮，证型为热毒攻心。病因病机为热毒内陷。望诊见疮顶凹陷，无脓紫黯，周围红肿蔓延。闻诊无描述。问诊见高热寒战、恶心呕吐。切诊无描述。

患者年龄56岁，男性。主诉寒战高热、头痛身楚、恶心呕吐、纳食不振、口干。病程一周。中医病名未明确提及，证属三阳合病。病因病机未详细描述。望诊见舌偏红、苔白中黄。闻诊未提及。问诊见纳差、口干口苦。切诊见脉数。二诊后舌正红、苔薄白，脉缓。

9岁男性患者，发热、头痛1天。高热寒战，头痛头昏，恶心呕吐，口渴喜饮，不能进食，小便短赤，面目红赤，神志昏迷，精神萎靡，烦躁不安，时有谵语，四肢抽搐，眼结膜出血，全身皮肤出血点及瘀斑。舌苔薄白，舌质红绛，脉细欲绝。中医辨证为气血两燔，热厥风动。

33岁男性，两臂肩胛发困，寒战高热，头晕沉痛，口干苦喜冷饮，纳减，大便干，小便黄，高热寒战，热多寒少，颜面红赤，口渴欲饮，头晕痛，小便黄，大便秘结，舌质红，苔黄厚腻，脉洪数，邪伏膜原，湿热郁遏

36岁男性，发热微寒，右肩背及右上腹剧痛3天，伴头昏乏力，纳差，口苦，渴欲冷饮，小便短赤，大便干燥。舌质偏红，苔黄根腻，脉弦数有力。右肩胛部内上缘有一圆形隆起肿块，约5cm×4cm大小，压痛明显，有波动感。超声波检查示右上腹混合性肿块，内可见液平段。血培养见葡萄球菌。中医辨证为外感热毒，腐肉成脓。

女，48岁，右侧位卧，痛苦呻吟，频繁呕吐秽臭粘涎夹黑便，汗出如珠，右腿屈曲不敢伸，阑尾部红肿有波动感，腹胀绞痛，三日未便，小便赤热刺痛，高热寒战，舌黑起刺干涩，脉数。肠痈脓成，热毒壅闭三焦，阳明腑实。面色晦暗，舌象黑起刺，脉数。口气秽臭，腹胀如瓮，痛不可近，体温39.5℃。

患者34岁，女性。主诉下腹部隐痛、带下量多色黄质稠有臭秽、头痛头晕、纳呆、小便黄、大便7天未解、下腹剧痛伴高热寒战恶心呕吐。体征体温39℃，腹部肌紧张压痛反跳痛明显。妇科检查提示阴道分泌物多色黄有恶臭，宫颈举摆痛，子宫体后位触痛明显，左附件区包块触痛明显。中医诊断妇人腹痛，辨证热毒壅盛型。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，28岁。主诉颧部疮疡，灼热疼痛，伴恶寒发热。病程3天。中医病名疔疮走黄，证型火毒炽盛，热入营血证。病因病机为火毒炽盛，热毒扩散，入营血。望诊见舌质红苔黄干，面色紫黯。闻诊未提及。问诊见高热寒战、头项疼痛、烦躁不安、恶心呕吐。切诊见脉洪数。