医案整理

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：女
• 年龄：66岁
• 初诊日期：2008年2月5日

主诉

患者2个月来间断出现大便带血，出血量不多，色鲜红，大便每日1次，便质软，排出通畅，伴有心慌，动则气喘。

既往史

溷合痔、胆结石

体征

• 舌象：舌质暗红，苔白
• 脉象：洪大

诊断

便血

治疗方案