医案整理
基本信息
- 患者姓名：郝某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 职业：司机
- 就诊日期：1998年9月25日
主诉及病史
- 主诉：近又咳血量多，其色鲜红。
- 病史：原有肺结核病史，服西药抗痨已愈。近期多次服用消炎止血药，效果不显。
临床表现
- 症状：咳嗽咯痰以早晨为甚，痰质黏稠，痰色黄白相兼，潮热盗汗，手足心热，面颧潮红，目光无神，形体消瘦，气短懒言，神疲乏力，舌质暗红少苔而干，脉细数。
- 西医诊断：排除肺结核及支气管扩张。
辨证分析
- 辨证：肺肾阴虚。
- 证候分析：肺阴亏耗，不能下滋于肾，致肾水亦亏，金水不能相生，则肾亏肺亦虚，故两脏互相影响，而致肺肾两亏为病。虚火上炎，灼伤血络，故咯血量多，其色鲜红；肺热灼津为痰，则痰质黏稠，痰色黄白相兼；潮热盗汗，手足心热，面颧潮红，形体消瘦，目光无神，气短懒言，神疲乏力，舌红少苔而干，脉细数等均为气阴两虚之象。