周某医案
一诊（1995年10月7日）
病情描述
患者于1988年5月起，有不明原因发热，稽留不退，体温高达40℃左右，全身出现充血样皮疹，面部红斑，并有面部及下肢浮肿，尿蛋白(+)，肝脾肿大等表现。经多种抗生素治疗效果不佳，确诊为“系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎”。应用大剂量强的松（每日60mg)及雷公藤苷片（每日15mg)，体温降至正常后，则予强的松1020mg维持。但遇疲劳、情绪波动或外感时则体温复升，弛张难平，必须反复应用大剂量激素方能控制。近4月来强的松减至3040mg即起身热。发热通常上午为甚，并无形寒，午后身热渐降，体温38.7℃~40.1℃，两膝及手指关节疼痛，手心灼热，经闭2年有余，颈臂散发紫红疹点，下肢内侧有青紫瘀斑，胁下胀痛（肝、脾肿大Ⅱ°），苔黄薄腻，舌红衬紫，脉来细数。
诊断
内伤发热，肝肾阴虚，瘀热内扰。