子宫颈癌医案
患者信息
- 姓名: 王某
- 性别: 女
- 年龄: 56岁
- 就诊日期: 1971年12月27日
- 诊断: 子宫颈癌Ⅲ期
病史
- 婚姻状况: 19岁结婚
- 月经史: 14岁初潮，48岁绝经
- 生育史: 始妊至末妊共10次，最后一次为1958年
- 绝经后症状: 间断性阴道出血，流黄水，阴道分泌物色澹红
- 其他症状: 乳房萎缩，有鼻衄史
体征
- 血压: 120/70mmHg
- 颈部及锁骨上淋巴结: 未扪及
- 心音: 正常，无杂音
- 肺部: 呼吸音清晰
- 腹部: 腹痛下坠
- 阴道: 容二指，弹性好，穹窿部受浸润
- 子宫颈: 菜花状，触及出血
- 子宫体: 正常稍小，活动硬
- 宫骶韧带: 左侧稍增厚，有弹性
- 子宫颈: 菜花组织
检查
- 血液检查:
- 1971年11月24日: 红蛋白140g/L, 白细胞4.25×10*9/L, 嗜酸性细胞2%, 淋巴细胞50%
- 1971年12月31日: 血红蛋白150g/L, 白细胞8.9×10*9/L, 嗜酸性细胞11%, 淋巴细胞37%
- 1972年1月15日: 白细胞9.75×10*9/L
- 1972年1月27日: 白细胞9.15×10*9/L
- 1972年2月9日: 白细胞5.21×10*9/L, 淋巴细胞30%
- 1972年2月29日: 血细胞105g/L, 白细胞12×10*9/L, 嗜酸性细胞1%, 淋巴细胞20%