刘某 慢性肝炎医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 职业：开封油脂化工厂干部
- 入院时间：1974年10月22日
- 住院号：3001
主症
- 病程：慢性肝炎2年，时轻时重
- 近期症状：1974年5月出现黄疸，右胁隐痛，动则加重，腹胀食少，腿酸乏力，腰痛失眠，偶有遗精，小便黄赤，大便正常
- 检查结果：
- 肝功能：黄疸指数12u, 脑磷脂(++)，高田氏(++), 麝香草酚浊度20u以上，硫酸锌浊度20u以上，谷丙转氨酶470u, 总蛋白75gL, 白蛋白41g/L, 球蛋白34g/L
诊断
- 中医诊断：肝郁（肝肾阴虚型）
- 西医诊断：慢性肝炎急性发作，早期肝硬化