血小板减少性紫癜医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：8岁
- 职业：学生
- 就诊时间：1979年5月
主诉
无明显诱因而见躯干四肢皮肤反复出现紫斑瘀点，牙龈出血一年余。
既往史
曾在某省级医院两次住院，诊为血小板减少性紫癜。
体征
- 面色：萎黄虚肿
- 神态：神差
- 气短懒言，倦怠无力
- 语言：低弱
- 牙龈：糜烂，触即出血
- 皮肤：躯干四肢可见散在分布的紫红色斑疹，按之微痛，不退色
辅助检查
- 血红蛋白：50g/L
- 红细胞：3.5×10¹²/L
- 白细胞：9.1×10⁹/L，中性50%，淋巴细胞18%
- 血小板：25×10⁹/L
- 出血时间：5分
- 凝血时间：4分
诊断
证属中医衄血，乃脾虚、气血不足所致。