支气管扩张合并感染医案
患者信息
- 姓名：史某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 初诊日期：2005年10月21日
主诉
反复咳嗽，胸痛，咳吐腥臭浊痰5年余，加重1日。
现病史
- 既往史：患者自小曾患肺炎，5年前无明显诱因出现咳嗽，胸痛，咳吐腥臭浊痰，在我院门诊被确诊为支气管扩张，用抗生素治疗有效。此后每遇着凉、感冒反复发作。
- 本次病情：此次着凉后再次发作，自服先锋类抗生素，效果不佳，来我院就诊。
临床表现
- 咳嗽，咳黄痰，腥臭痰，易咳出，痰中有泡沫，黏稠。
- 低热，精神倦怠，纳差，大便偏干，眠安。
- 体征：听诊：双肺呼吸音粗，肺基底部可闻及散在湿啰音。
- 舌脉：舌尖红，苔黄而少津，脉弦细。
诊断
- 中医诊断：肺痈（支气管扩张并感染）
- 证型：痰热壅肺型
按语
- 病因病机：风热犯肺，内壅不解，热壅肺络，痰瘀交阻，以致血败肉腐而化脓成痈，久病阴伤气耗。
- 病位：肺
- 证属：本虚标实之证