邢锡波医案

患者信息

• 姓名：褚某某
• 性别：男
• 年龄：34岁
• 职业：干部

主诉

患者因感冒发冷发热，咳嗽痰多，经服药治疗热退，咳嗽减轻。1周后，因工作稍累，又发高热，咳嗽剧烈，痰涎腥臭，脓样痰每日约300毫升，自汗，口渴，大便燥结，小便短赤，身发冷热。

体征

• 体温：40.6℃
• 精神状态：精神不振
• 呼吸：稍促
• 舌象：舌质红，苔黄腻
• 脉象：滑数有力，右部尤甚

诊断

• 西医诊断：肺化脓症
• 中医辨证：热壅肺络，血瘀成痈

治疗方案