周小濂牙龈溃烂医案

案例概述

周小濂因牙龈溃烂，久治不愈，寻求李翁治疗。李翁诊后未开方，而是要求屏除其他医生，独任其治，并承诺若不愈愿受罚。最终，李翁以人参二钱、附子二钱的方剂治疗五十剂后，周小濂的牙龈溃烂得以痊愈。

案例详情

• 患者：周小濂
• 主要症状：牙龈溃烂，久不愈
• 就诊医生：李翁
• 治疗过程：
  • 李翁诊后未开方，而是要求屏除其他医生，独任其治。
  • 李翁承诺若治疗不愈愿受罚。
  • 使用方剂：人参二钱，附子二钱。
  • 治疗周期：五十剂。
  • 治疗结果：牙龈溃烂痊愈。

评析

• 作者：李炳（1897—1959），肇庆市人，民间外科名医，著有《临床实践验方》。
• 病情分析：
  • 牙龈溃烂多属火热毒，久不愈则需考虑攻火泻热之药。
  • 李翁见周小濂牙龈溃烂，担心使用温补之品会遭患者拒绝，故察人之情而有此举动。
  • 火有虚实之分，此证为阳虚而见虚火之热象，非外热可比。
  • 李翁采用温补之法，实为益火之原以消阴翳，壮水之主以制阳光，符合阴阳平和之道。
  • 用温补之法需证据确凿，此证用温补者，非证据确凿不可轻用。

按语

• 本案为李炳治疗牙宣验案之一，展示了李翁在治疗过程中对患者情感的考虑和对病情的深刻理解。
• 李翁的治疗策略体现了中医“察人之情”和“辨证施治”的精髓，值得后人学习和借鉴。