医案整理
基本信息
- 患者姓名：陆某
- 性别：未提供
- 年龄：39岁
- 初诊日期：2000年8月22日
主诉
婚后8年不育，夫妻同居，性生活正常，未避孕。女方习惯性流产达4次之多，妇科检查及生殖免疫学检查未见异常。男方精液常规基本正常。血抗精子抗体(-)，精浆抗精子抗体阳性(1:200)。
既往史
- 嗜酒
- 慢性前列腺炎病史
- 慢性牙周炎病史
现病史
近4年中西药物治疗无效，患者尿频（每夜5次），尿后余沥，咽喉干痛，口渴喜冷饮，屡犯牙龈肿痛，口气较重，腰酸膝软，大便稍干，1~2日一行。
体征
- 脉象：涩滞
- 舌象：红有澹紫气，苔薄白微黄
诊断
认证为下焦蕴有瘀热。