风坨医案
患者信息
- 姓名：邹X
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 籍贯：湖南永顺县石堤镇小黄村
- 就诊日期：2009年8月13日
主诉
皮肤散在风坨，反复半年。
现病史
半年前，诱因不明发生全身瘙痒，解开衣服见全身皮肤出现散在风坨。经治疗后，瘙痒缓解，风坨渐消。此后不定时地上述情况反复发作，治疗总难彻底，特来求诊。
伴随症状
- 胸闷心烦
- 夜眠欠安，晨起口苦
- 大小便尚正常
- 饮食有所减少
既往史
既往体健，无类似症征发作史，无其他特殊病史可询。
体格检查
- 体温、脉搏、血压在正常范围
- 发育营养可，神志清晰，活动自如
- 皮肤、巩膜无黄染，周身浅表淋巴结不肿大
- 皮肤散在澹红色略高出皮面之皮疹，大小不一，大可达5×5厘米，小者亦有黄豆大小，边界清楚，皮肤有抓痕
- 头、颈、嵴柱、四肢无畸形
- 心肺听诊正常
- 腹软无压痛，肝脾未扪及
- 双肾区无压痛、无叩击痛
- 舌质红、苔薄黄
- 脉细
诊断
- 中医诊断：风坨（风热郁于腠理）
- 西医诊断：荨麻疹