中医医案

患者信息

• 姓名：张可利
• 性别：男
• 年龄：34岁
• 职业：工人

病史

• 发现时间：1965年2月
• 主要症状：下肢浮肿，全身无力
• 诊断：肾炎
• 治疗经历：先后在市一、三院治疗，7月来我院住院治疗三个多月，症状有所好转，但尿蛋白仍在+++~+++之间。12月来肾病门诊治疗。

初诊

• 诊见：自觉腰酸乏力，下肢轻度压痕。三年来周身经常有痦癗风出现。
• 舌象：舌质澹，苔白薄
• 脉象：脉弦细

治疗方案