面风案二
患者信息
- 姓名：罗某
- 性别：女
- 年龄：80岁
- 初诊时间：2012年7月
主诉
患者诉右侧面肌阵发性抽搐2年余。于2010年4月份因脸部受风后出现右侧面部抽动，于当地西医医院进行肉毒素注射治疗，当时收效尚可，但不久后又复发，陆续治疗，效果不甚满意，特来我院针灸门诊求诊。
现病史
现见右侧面部肌肉跳动，牵扯口角、眼部肌肉跳动，发作频率白天较夜间频繁，纳食可，二便调，睡眠欠佳，舌澹，脉细数。既往有冠心病、高血压病、腰椎椎骨狭窄、腹部疝气、直肠息肉术后、胆汁反流性胃炎、胆结石病史。无其他神经系统阳性体征。
诊断
- 中医诊断：面风（阴血不足、虚风内动）
- 西医诊断：面肌痉挛
辨证分析
患者为老年女性，肝肾已虚，气血亏少，加之既往所患疾病较多，正气亏耗，复感外邪，导致经脉阻滞，气血运行不畅，故经脉拘急而抽搐；病久邪郁化热，煎熬阴血，阴血内耗，经脉失养，导致虚风内动，故而抽搐。