张某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 48岁
- 职业: 工人
- 初诊时间: 1997年12月初诊
主诉
- 头昏沉2年
- 头晕目眩7天
现病史
- 2年来头昏沉闷，时伴恶心纳差，烦热，口干苦
- 一周前因情绪波动后头晕目眩，视物旋转，恶心呕吐，失眠少寐，口干夜渴，神疲乏力，动则诸症加重
既往史
- 在我院内科就诊，诊断为“高血压病”、“颈椎病”，给予对症治疗，服用“尼群地平”片，头昏沉闷不减
体征
- 查体：面色浮红，精神不振
- 舌质紫黯，舌尖赤，苔薄黄腻
- 脉弦滑
- BP: 24.0/16.0kaP
中医辨证
- 证属肝肾阴虚阳亢