医案基本信息
- 患者姓名：陈某某
- 性别：男
- 年龄：25岁
- 就诊日期：1988年6月9日
主诉与病史
- 主诉：下肢结节不断增多，反复不已，瘙痒较甚，夜寐不佳。
- 病史：5年来，多家医院诊断为“结节性痒疹”，经多种中西药及冷冻、激光治疗，未能根治。
本次就诊情况
- 症状：近日来，瘙痒增剧，夜寐难卧。
- 体征：双下肢、前臂、胸背均有黄豆至蚕豆大小的紫褐色结节，隆起于皮肤，质地硬，表面粗糙，抓痕、血痂遍布皮肤，部分皮肤已呈苔藓化。
- 舌脉：舌苔薄腻，脉弦涩。
诊断与辨证
- 诊断：结节性痒疹。
- 辨证：证属顽风侵袭，邪气搏结肤腠，瘀阻脉络，发为结节。