龙某医案

病史

• 患者信息：龙某，女，59岁，农民。
• 主要症状：头昏、目眩、耳鸣，颜面、唇甲及指端紫黯。
• 诊断：真性红细胞增多症。
• 检查结果：血红蛋白高达220g/L，B超提示脾大。
• 西医治疗：羟基脲、干扰素及放血疗法等，疗效不明显。

诊断与辨证

• 诊断：真性红细胞增多症。
• 血常规：血红蛋白216g/L, 血小板、白细胞均在正常范围。
• 中医辨证：阴血不足，瘀血内阻。

治疗方案