王琦医案 - 生殖器疱疹
患者信息
- 姓名：毛某
- 性别：男
- 年龄：33岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1997年7月8日
主诉
龟头、包皮充血、水肿、刺痒，持续半个月。
病史
- 患者有冶游史。
- 龟头、包皮充血、水肿、刺痒，在北京市第六医院肌注菌克星减轻，饮酒后又加重。
- 现症状加重，小便不适，大便正常。
望、闻、切诊
- 神志：清楚
- 表情：痛苦
- 舌象：舌质澹，苔薄黄根腻，舌底脉络不暗紫
- 脉象：脉弦
- 体征：身体偏瘦，阴毛稠密，阴茎大小正常，龟头、包皮充血、水肿，上面布满小水疱，有大量黏液状分泌物，分泌物清亮。双侧睾丸12号，附睾无结节，压痛（-）。
辨证分析
- 病机：湿毒内蕴
- 症状：龟头、包皮充血、水肿，刺痒难忍，小便不适
- 舌脉：舌质澹，苔薄黄根腻，脉滑
诊断
生殖器疱疹