混合型颈椎病医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2005年11月9日

主诉

颈肩部不适伴头晕、手指麻木6个月。

初诊情况

1. 症状

• 颈肩部不适
• 头晕
• 手指麻木
• 面红
• 失眠多梦
• 睡眠欠佳
• 二便正常

2. 体征

• 颈部僵硬
• 颈肌痉挛
• C4~6棘突左侧旁开1.0cm处压痛(+)，右上肢放射痛(+)，颈椎活动受限
• 臂丛神经牵拉试验(+)，椎间孔挤压试验(+)，Hoffman征（一）

3. 辅助检查

• X线片提示：颈12齿状突偏歪，生理曲度变直，颈3、4成角
• 颈47钩椎关节“唇样”增生，颈46椎间隙略狭窄，相应椎间孔略窄，项韧带钙化

4. 诊断

• 混合型颈椎病（椎动脉、神经根）

5. 治疗

治疗方案