安某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：74岁
• 初诊日期：2000年9月15日
• 二诊日期：2009年9月29日

主诉

• 口疮反复发作半年，加重1周
• 伴疼痛
• 眠差易醒
• 平素易心烦急躁
• 大便每日1次，偏干

既往史

• 有高血压病史

初诊时症状

• 舌红，苔薄黄
• 脉弦

治疗方案