梁贻俊医案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:66岁
- 初诊日期:1992年12月16日
主诉
左面部刺痛间断发作2年余,1989年左颜面部刺痛,严重时则咀嚼、洗脸、触摸颜面部时均可诱发疼痛发作,说话时则痛甚,在某医院经西医诊断三叉神经痛,间断服中药及止痛剂效果不显,近日左颜面疼痛又作。
现症
- 左面部刺痛
- 头胀痛时流涎流泪
- 纳差
- 大便干,小便正常
体征
- 神清
- 颜面、五官左右对称,无口眼㖞斜及面部肌肉抽动
- 舌质红苔黄腻
- 脉弦滑数细
中医诊断
面痛(阳明经血虚风寒入侵面部,脉络闭阻不通,久而致瘀)
西医诊断
三叉神经痛(颧及下颌支)