医案整理

患者信息

• 姓名：齐××
• 性别：男
• 年龄：31岁

主诉

患者口疮已十余年，自1958年起，口腔粘膜及舌面多处经常发生溃烂，伴有“神衰”，终日头晕耳鸣，疲乏无力，健忘眠差，用西药治疗未效。1970年起，口舌溃疡加重，此伏彼起，连续不已，连服中药百剂不愈，并试用各种疗法殆遍，均无起色。1973年2月25日乃邀余会诊。

主证

• 头晕胀
• 夜卧欠安，多梦
• 耳鸣
• 恶心不吐
• 纳呆
• 素嗜茶水，近反不渴
• 大便日一行不畅
• 舌胀湿
• 舌面及口腔粘膜多处溃烂
• 脉沉细无力，左滑弦尺独盛

辨证

寒湿伤脾，积湿滞肠。

治疗方案