医案整理
患者信息
- 姓名：屈×
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 职业：教师
主诉
春日上山植树，忽感右胸牵拉疼痛，自触摸发现右乳外有一条索状硬物，长约一指。后经医生诊断为“胸壁血栓性浅静脉炎”，并嘱以热敷、理疗治疗。
现病史
- 治疗经过：近四个月遵医嘱治疗，症状未减，条索渐增粗，且向下延伸至脐旁，日常生活多有不便。
- 就诊时间：1982年8月17日
体征
- 患处：右上胸经胁至腹，有一绳状索条。
- 症状：平日困楚麻胀，动时牵掣疼痛，条索浅位皮下，稍见隆起，质地坚韧，触痛明显。
- 伴随症状：心胸郁闷，动辄焦躁，入夜五心烦热，睡中乱梦不安，纳谷如常，二便自调。
- 舌象：舌色澹红，舌苔薄白。
- 脉象：脉象略弦。
诊断
营血凝聚，滞阻脉络。